Inicio Traumatología Condropatía rotuliana. Condromalacia patelar

Condropatía rotuliana. Condromalacia patelar

Condropatía rotuliana. Condromalacia patelar

Reblandecimiento del cartílago rotuliano.

El paciente tiene dolor sobre todo al subir y bajar escaleras, al arrodillarse o ponerse en cuclillas, al correr o saltar o al permanecer mucho rato sentado. La rodilla "suena", crepita, al doblar y al estirar. El dolor se localiza, en general, en la parte anterior de la rodilla.

Es más frecuente en adultos jóvenes, sobre todo mujeres (por tener la pelvis más ancha que el hombre, lo que condiciona cambio en los vectores de fuerza) y sobre todo si tiene las rodillas en X (genu valgo). Pueden existir antecedentes de golpes sobre la rodilla o fractura de rótula.

Normalmente el diagnóstico se basa en estos síntomas relatados por el paciente ayudados por los datos de la exploración física y, en algunos casos, con la ayuda de Rx, resonancia magnética y TAC.

El tratamiento comienza con analgésicos, reposo relativo y rodilleras que mejoren la alineación de la rótula, en muchos casos es defectuosa.

El paciente debe de hacer ejercicios de fortalecimiento de la musculatura de la rodilla (musculación) pero evitando hacerlos en posiciones de mucha flexión de la rodilla para no rozar aún con más fuerza la zona dañada.

Se pueden tomar sustancias condroprotectoras y plantear infiltraciones de ácido hialurónico y de plasma rico en plaquetas aunque con resultados inciertos.

Las opciones quirúrgicas van desde el desbridamiento artroscópico (condroplastia, perforaciones) hasta las prótesis femoropatelares pasando por la liberación del alerón femoropatelar externo, si se demuestra una mala inclinación rotuliana externa, y distintas técnicas de implantes de injerto osteocondral, mosaicoplastia; utilización de sustitutivos artificiales para las zonas dañadas del cartílago o técnicas con cultivo de condrocitos autólogos.

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